Кружится голова - в чем причина?

Реабилитация

Головокружение и нарушения равновесия, наряду с головными болями и болями в спине, являются одними из самых распространенных жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачу. Это не самостоятельное заболевание, а так называемый мультисенсорный синдром. Он характеризуется нарушением восприятия различных ощущений, потерей уверенности тела в пространстве и сопутствующими нарушениями равновесия. Также головокружение проявляется в восприятии иллюзорных движений, нарушении работы глазных мышц , склонности к падениям и сопутствующих вегетативных жалобах - потливости, тошноте и рвоте. Оно может возникать как временно (эпизодически в виде повторных приступов), так и постоянно.

Регулярно кружится голова? Звоните (4932) 93-99-30

Головокружение является ведущим симптомом многих заболеваний. За головокружением могут скрываться неврологические расстройства, заболевания уха, сердечно-сосудистые заболевания, а также психологические причины, например, тревожное расстройство. Внезапные, частые или постоянные приступы головокружения должны быть обязательно выяснены специалистом - неврологом. Хотя приступы головокружения могут быть безобидными, в некоторых случаях они могут свидетельствовать об угрожающем жизни заболевании.

Причины головокружения

Многие случаи головокружения, особенно с острым началом, вызваны неврологическими расстройствами. Однако некоторые основные заболевания, прием лекарств и алкоголя также могут вызывать головокружение.  Часто причиной хронического головокружения становятся и психологические факторы.

Органические нарушения

К физическим нарушениям, которые могут вызывать так называемые периферические вестибулярные формы головокружения, относятся заболевания органа равновесия во внутреннем ухе (например, болезнь Меньера) или воспаление равновесного нерва (вестибулярный неврит). В целом последствия несчастных случаев и травм, таких как черепно-мозговая травма или отравление, также могут приводить к неврологическим нарушениям с различными формами головокружения.

При так называемых центральных формах головокружения происходит повреждение ядер вестибулярных нервов в стволе мозга, собственно вестибулярного центра, или повреждается мозжечок. Причиной являются, прежде всего, нарушения кровообращения в головном мозге (артериосклероз, ТИА, инсульт), воспалительные процессы (например, рассеянный склероз) или даже опухоли. Мигрень также может сопровождаться головокружением, и тогда ее называют вестибулярной мигренью.

Психологические факторы

Причиной приступов головокружения может быть и психика. В этом случае говорят о неорганическом, психогенном или соматоформном головокружении. Очень часто психогенное головокружение является следствием различных страхов или реакцией на текущие конфликты и психосоциальные стрессовые факторы, например панические атаки. Внешними триггерами могут быть мосты, лестницы, пустые помещения, широкие пространства и толпы людей. Переходный период происходит плавно. Многие изначально органически обусловленные заболевания с головокружением впоследствии могут переходить в психогенное головокружение, которое в этом случае часто выходит на первый план. При этой форме головокружения велика опасность перехода симптомов в хроническую форму. Поэтому не следует отмахиваться от этого симптома как от безобидного, а нужно обязательно уточнить его у специалиста, тем более что психогенное головокружение обычно успешно поддается лечению.

Лекарства и алкоголь

Некоторые лекарственные препараты (например, некоторые седативные и снотворные средства, миорелаксанты, противоэпилептические препараты, антидепрессанты, средства от мигрени, антибиотики, диуретики, сердечно-сосудистые препараты) также могут вызывать головокружение как побочный эффект.

Алкогольная интоксикация также приводит к временному головокружению и нарушению равновесия. Алкоголь вызывает торможение функций мозжечка, контролирующего тонкую настройку движений тела и глаз. Этим объясняются такие последствия употребления алкоголя, как неустойчивость при стоянии, раскачивающаяся походка и неконтролируемые движения языка. Алкоголь также достигает органа равновесия и изменяет функцию находящихся там сенсорных клеток, что проявляется в виде головокружения.

Различные заболевания могут иметь в качестве симптома "головокружение" в той или иной форме:

  • некоторые заболевания глаз, сопровождающиеся нарушениями зрительного восприятия;
  • нарушения осязания и чувств, например, дефицит витамина В12 или заболевания периферических нервов, например, на фоне сахарного диабета (полинейропатия);
  • сердечно-сосудистые заболевания: слишком низкое/слишком высокое артериальное давление, нарушения сердечного ритма; инсульт
  • рассеянный склероз;
  • деменция 
  • мигрень;
  • эпилепсия;
  • атрофия мозжечка;
  • тревожные расстройства;
  • высокая температура и гипогликемия.